基藥與非專利藥的中小生產商呼吁加倍市場化
跟著公立醫療機構藥品招標國家計劃出臺，國家藥價協商機制露出端倪，進入2015招標大年，藥修正步入要害性階段。
對于國家計劃，《第一財經日報》采訪了解到，目前業內還存在差異的立場。此中尤其是憂慮一些條款有利于大企業，對產業中為數眾多的中小企業的成長不幸。對于中小藥廠來說，我們呼吁一個公正的競爭環境。廣西雙蟻總經理王波向本報表明，不論是國家計劃還是藥價協商機制，讓藥品走向市場化、讓市場開口才相符規律。
中國醫藥企業控制協會會長于明德向本報坦言他對日前出臺的計劃見解，藥品招標沒有疑問，疑問在于過多地由執政機構操辦，交易應當是市場行徑，行政權利膨脹去干預，便輕易顯露尋租的空間。他以為，目前的招標體系更偏向大企業，但前程，除了需求不同凡響管束的藥品，其他品類的藥品都應當鬆開競爭，讓市場說了算。
憂慮：中小藥企的困局
2月28日，國務院辦公廳印發《關于完善公立醫療機構藥品會合采購任務的開導觀點》下稱開導觀點，也被稱為國家計劃正式將公立醫療機構藥品招標采購任務納入國家統一計劃體系，對于開導觀點的功效，近日有藥企擔當人向本報表明憂慮，他們重要是基藥與非專利藥的生產商。
不愿揭露姓名的廣州某藥企擔當人向表明，本次開導觀點規定：每種藥品采購的劑型原理上不過份3種，每種劑型對應的規格原理上不過份2種。這對中小藥企陰礙很大，一種藥品劑型多的可能有八九種，而中小企業有的只有顆粒，有的只有片劑，但每種藥品采購的劑型和規格，每家醫療機構的尺度又不一樣，究竟什麼劑型或許進入？在我看來，這意味著直接提升了進入醫療體系的難度。再如，雙信封制度，在差異的專業評分之下，小企業只能以更低的價錢獲標，但目前的專業標卻不盡合乎邏輯。他向表明，在藥改之下，憂慮企業的存活將會更為嚴格，從前縱然無法中標，還有加入招標的時機，但在‘一品三劑兩規’之下，有的品種可能連招標的時機都沒有。
王波也以為，三劑規定不太合乎邏輯。目前藥品都是多種劑型，例如說片劑、顆粒、口服，有的人胃欠好，不可吃膠囊，有的人糖尿病難受合吃含糖片劑，假如說兩規可以讓藥品加倍統一，便捷對比招標，三劑的規定太細，提升了中小企業中標的難度。有業內人士反應，假如不做規定，便是依賴競爭去除，提升了規定，怎麼判斷哪個劑型能進入體系內？當中存在自由裁量的空間。
中研普華的匯報顯示，我國的制藥規模雖大，但中小藥企眾多，僅在制藥制劑方面的企業就有4500多家，但九成為小型企業。2013年中國企業500強中，藥企僅15家；2010年，販售收入超100億元的藥企僅有10家，超50億元的僅有17家。並且，由于大部門企業以仿制藥為主，在各省招標偏向低價之下，更讓小企業受重傷。
近段時間，湖南、福建、浙江幾個場所都在招標，但還是有‘唯低價是取’運彩足球比分的偏向，像上年我們公司競標的益母草顆粒，招標價錢是32元，但本錢價已到38元，我們只能棄標。王波表明，有的省份以2011年以來的最低價折扣后作為參考中標價，沒有斟酌原質料漲價的因素。有的則要求藥品販售前三位，醫保付款量很大的品種一定要貶價，例如復方感冒靈，本錢價是6元，招標價5元。以這種訂價方式，顯然不相符價錢規律。
癥結：政策機制偏向大企業
招標本身是好的，競爭機制對減低價錢是有利的。在于明德看來，目前的招標機制的確偏向大型企業，雙信封制度也有待完善。
于明德坦言，目前雙信封制度中的專業標并不可真正反應藥品質量。例如販售量，只是質量高矮的參考指標，但藥品質量實在是依據品種、信用、辦事、品牌來決擇的。于明德舉例，以仿制藥為例，在2007年之前，仿制藥的尺度規定誰仿制按尺度做就及格，2007年之后，要求仿制藥要按原研藥尺度，這前者只有三個指標，后者則要求每一個細節都一模一樣，包含有了生物等效性，所以此刻的仿制藥比已往要求嚴峻多了，但這種典型質量的尺度卻沒有顯露在專業標的要求中。直到開導觀點出臺，才提到優先采購到達國際程度的仿制藥。
王波以為，專業標不可擔保產物質量，只能典型販售額，只有合乎邏輯的價運彩朋友圈錢內才幹擔保質量，而不是銷量擔保質量。他舉例，例如一個小藥廠被大藥廠收購了，之后生產同類藥品卻依照大企業的專業標來排名，這能證實小藥廠的藥品質量和此前的有差別嗎？
正如開導觀點所提出的，前程的確需求進一步完善雙信封評價設法。歷久注目國內市場經濟的香港地域全國人大典型葉國謙在承受本報采訪時表明，有收到美國職籃賽事表在國內投資醫藥企業的香港企業家的相似請求援助。他以為，大廠不同等于質量，就像是超等市場與菜市場的關系一樣，菜市場不等于欠好。有了菜市場，才幹夠搞活競爭。內地藥改要留心，淘汰出局中小企業不一定是最好的，執政機構應當營造的是公正的競爭環運彩 金手套境。
于明德以為，交易是一個市場經濟的行徑，應當按市場條例辦，假如行政權利膨脹去干預，也不相符此刻要求簡政放權的精力。他坦言，權利膨脹很難避免衍生出尋租行徑。
康緣藥業董事長肖偉也在兩會的提案中寫道，《關于完善公立醫療機構藥品會合采購任務的開導觀點》仍然過多地強調了執政機構主導的因素，對施展市場在物質部署中起決擇性作用凸顯不夠。
第一財經日報
